Реабилитационная клиника
Введение
Отдельно мне хочется поблагодарить тех, кто рассказал для этой книги истории своей жизни, и выразить им глубокое уважение.
Из истории жизни и смерти одного из моих первых пациентов.
Игорь родился в январе 1961 года. Его родители расстались, когда он был еще маленьким. Причина развода была банальной — отец сильно пил. Мать вновь вышла замуж, через некоторое время родилась сестренка. Рос он, как все — ходил в школу, слушал музыку. Закончив 8 классов, поступил в ПТУ. С 16-ти лет его жизнь сильно изменилась: он впервые попробовал наркотики — настойку из опиума-сырца. Сейчас уже трудно сказать, почему это случилось,— наверное, предложили друзья, на которых хотелось походить. Сначала все казалось просто игрой, ведь ему было всего 16 лет. Ему хотелось стать взрослым и независимым, но, однажды проснувшись, он обнаружил у себя симптомы простуды: крутило суставы, начался насморк. Тогда он еще не знал, что это симптомы так называемой "ломки". Игорь пошел к приятелю, наркоману, и тот объяснил ему, в чем дело. Мать, узнав о его пристрастии, уговорила лечь в психиатрическую больницу. Ломка возникла примерно через год после начала употребления наркотиков. Тогда пристрастие все еще казалось несерьезным, и хоть страх был, но была и уверенность, что удастся в любой момент бросить наркотики. И все же после больницы Игорь продолжал колоться. В 18 лет он ушел в армию, где обходился без наркотиков, но болезнь, которая уже сидела внутри, дала себя знать после возвращения: теперь он вводил себе опиаты уже внутривенно. Началась страшная жизнь человека, который, как раб на галере, прикован к наркотику.
Вся жизнь наркомана вертится вокруг наркотика. Утром встал — укололся, и следующая мысль: где взять еще? Если есть — длительный и трудоемкий процесс приготовления, если нет — поиск денег, чтобы купить; а летом, в сезон, когда созревают маки,— поездки на огороды дачников. И так годами — поиски наркотиков, денег, страх "ломки". А рядом живет мама, ему стыдно смотреть ей в глаза, ведь у нее он крадет последние деньги...
Люди, столкнувшиеся с наркоманами, как правило, считают их бессовестными эгоистами, выродками, которые ради наркотика готовы на все. Это так и не так. Болезнь заставляет наркомана совершать ужасные поступки, но это не значит, что он от этого не страдает. Однажды я спросила у Игоря, почему он не женат (ему было 30 лет). Обычно он отшучивался, но тогда ответил мне серьезно: "Такие, как я, не должны жениться и иметь детей, я могу приносить только горе". Игорь много раз лечился в психиатрических больницах, был трижды судим за хранение и употребление наркотиков и в общей сложности отсидел 5 лет.
Мы познакомились с ним в 1990 году, через два года после его очередного освобождения из заключения. К этому времени он уже очень хотел избавиться от наркотической зависимости. Неоднократно лечился в психиатрической больнице, но каждый раз повторялось одно и то же: Игорь поступал в больницу, "переламывался", уходил полный надежд, а потом снова и снова возвращался. Надежда таяла. Игорь пытался устроить личную жизнь — женился. Но через некоторое время развелся: жена не смогла с ним жить. Он много раз устраивался на работу, думая, что это может ему помочь, но болезнь оказывалась сильнее.
В 1994 году он пришел в группу Анонимных Наркоманов. Его мать потом мне рассказывала, что после первого посещения Игорь был очень воодушевлен, он даже привел туда своего друга-наркомана, который после заражения крови ходил только на костылях. Приход в группу для многих становится началом длительного пути выздоровления. Игорь не успел. В этом же году он сорвался, ввел себе внутривенно наркотик, лег спать и не проснулся. Ему было всего 33 года. Незадолго до своей смерти он сказал матери, что страшно устал от себя и от жизни. Его смерть потрясла меня, я часто его вспоминаю, он был человеком с чувством юмора, добрый, любил мать и сестру, а главное, он хотел бросить наркотики, просто хотел жить. Такова типичная история типичного наркомана.
Очень часто я слышу от знакомых и незнакомых мне людей: не надо, мол, "возиться" с этими наркоманами, лучше изолировать их от общества, сажать в тюрьмы. Несмотря на то что наркомания признана во всем мире болезнью, отношение к человеку взявшему в руки шприц, однозначное — как к преступнику. Вся
система "помощи" в СССР сводилась или к ЛТП (лечебно-трудовой профилакторий), или к тюрьме, что по существу одно и то же.
Репрессивная система мер против наркоманов существовала много лет и во многих странах мира, но время показало, что она неэффективна. В последние годы в странах Европы и в США практикуется иной подход: наркоман — в первую очередь больной человек, нуждающийся в помощи. Безусловно, преследуются по закону торговля и распространение наркотиков и другие преступления, связанные с их употреблением,— кражи, мошенничество и пр. Но для желающих выйти из наркотического тупика появились возможности: созданы реабилитационные центры и консультативные пункты, где можно узнать о методах лечения, получить первую медицинскую помощь, а в некоторых случаях и одноразовые шприцы; существуют коммуны наркоманов и пр. В Германии, например, наркоман, задержанный с небольшой дозой наркотика, может выбирать — или лечение в реабилитационном центре, или тюрьма. То есть человек имеет выбор, и если он хочет лечиться, то ему предоставляется такая возможность. Наши больные фактически лишены этого.
Может быть, вы решите, что вам это неинтересно и вас это все не касается. Увы, касается, потому что наркоманов становится все больше и они не какие-нибудь инопланетяне или "выродки", а наши дети, братья, мужья, знакомые.
Вы можете подумать, что наркомания — сугубо медицинская проблема и решать ее надо врачам, но это не так. И за рубежом уже давно пришли к такому выводу. Например, в Бремене (Германия) именно общественность решила, что нужно открывать реабилитационные центры, консультативные пункты для наркоманов в черте города; и даже так называемая "тусовка наркоманов" находится в его центре. Именно гуманное отношение общества к наркоманам, и то, что оно берет на себя ответственность за них, делает для них возможным получить реальную помощь.
Наркомания — болезнь не столько тела, сколько души, недаром она относится к психическим заболеваниям. Снять "ломку" просто (состояние, развивающееся после отмены опиатов), но как сделать так, чтобы человека снова не тянуло к наркотикам? В большинстве стран мира действует система реабилитационных центров, где методами психотерапии больные лечатся долгое время (до двух лет). В таких центрах работают психологи,
психотерапевты и часто — бывшие наркоманы. Иногда сами больные создают коммуны; так, коммуна Синанон в Германии существует уже более двадцати лет. И наконец, есть движение Анонимных Наркоманов, родившееся в США вслед за движением Анонимных Алкоголиков. Движение существует и в России, в том числе и в Санкт-Петербурге (помните, Игорь начал ходить в группу Анонимных Наркоманов, но болезнь убила его раньше, чем он смог в полной мере воспользоваться помощью?).
В этой книге мне хочется рассказать о том, что такое наркомания, как ее лечат, рассказать истории наркоманов, которым благодаря Сообществу Анонимных Наркоманов удалось отказаться от наркотиков. Может быть, для кого-то этот путь станет путем исцеления.